ARMS/ARMA to nowatorskie zabiegi endoskopowe mające na celu zwalczenie objawów zespołu refluksowego (GERD) poprzez uszczelnienie aparatu wpustowego i odtworzenie jego struktur anatomicznych (kąt żołądka, zastawka śluzówkowa). Zabieg polega na semiokrężnym zniszczeniu błony śluzowej okolicy podwpustowej (około ¾ jej obwodu) w technice mukozektomii (EMR) lub koagulacji bimerem argonowym (APC). Powstały w ten sposób ubytek śluzówki, poprzez gojenie „na otwarto” powoduje powstanie zwężenia, które następnie uszczelnia niewydolny aparat wpustowy. Zabieg wykonywany jest przez usta pacjenta, techniką endoskopową, w znieczuleniu dożylnym - nie ma konieczności wykonywania jakichkolwiek nacięć powłok brzucha czy klatki piersiowej. Skuteczność leczenia GERD pod postacią zmniejszenia lub całkowitego zniesienia objawów refluksu sięga około 90%.

Wskazania do zabiegu endoskopowego ARMS/ARMA:

• Objawowy zespół refluksowy oporny na leczenie zachowawcze lekami z grupy PPI.
• Nieobjawowy zespół refluksowy powikłany częstymi zapaleniami przełyku (mogącymi powodować pozapalne zwężenia narządu) lub przełykiem Barretta (zmiana przednowotworowa, mogąca rozwinąć się w gruczolakoraka przełyku).
• Objawowy zespół refluksowy bez próby leczenia zachowawczego przy nietolerancji leków z grupy PPI.

Przeciwwskazania do zabiegu leczenia refluksu metodami ARMS i ARMA:

• Obecność przepukliny (zwłaszcza wślizgowej) rozworu przełykowego przepony.
• Zaburzenia układu krzepnięcia krwi.
• Stan po niektórych zabiegach operacyjnych na żołądku.

Możliwe powikłania po zabiegach endoskopowych ARMS/ARMA

• Krwawienie z miejsca resekcji/ablacji - ~5-10%, w większości przypadków ustępujące samoczynnie, rzadko wymagające dodatkowych interwencji endoskopowych.
• Nadmierne zwężenie okolicy wpustu - skutecznie zaopatrywane endoskopowymi poszerzeniami do odpowiedniej szerokości.
• Perforacja ściany żołądka - < 0,5% szans, z reguły wymaga zaopatrzenia operacyjnego, rzadko endoskopowego.